آمادگی سازمان های بیمه گر برای اجرای طرح پزشک خانواده شهری در هرمزگان

صبح ساحل، اجتماعی _ مدیرکل بیمه سلامت استان‌ هرمزگان از آمادگی سازمان های بیمه گر برای اجرای طرح پزشک خانواده شهری خبرداد.

دکتر مهرداد پاکدامن درگفت وگوی اختصاصی با  خبرنگار ما گفت:طرح پزشک خانواده شهری با فراهم شدن بسترهای لازم در شهرهای سراسر استان هرمزگان اجرا می شود. وی افزود:سازمان های بیمه گر آ‌ماده اجرای این طرح هستند. وی بابیان اینکه سازمان های بیمه گر مشکلی برای مشارکت در این طرح ندارند، خاطرنشان کرد:این طرح بدون مشارکت پزشکان بخش خصوصی قابل اجرا نخواهد بود .

وی در ادامه به مهمترین اهداف طرح پزشک خانواده اشاره کرد و اظهار داشت: کاهش هزینه های درمانی، تشکیل پرونده الکترونیک برای بیمه شده، تشکیل کارت الکترونیکی سلامت، رفع همپوشانی بیمه ای و عدالت در سلامت از مهمترین اهداف طرح پزشک خانواده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان هرمزگان دربخش دیگری از این گفت وگو به خدماتی که دراین طرح ارایه می شود اشاره کرد و افزود:سطح یک این طرح شامل پزشک خانواده، پزشک عمومی و داخلی، اطفال، متخصص طب اورژانس، متخصص عفونی وپزشکی اجتماعی است.در کنار پزشکان این طرح، یک نفر پرستار ویک نفر ماما نیز حضور دارندکه تحت عنوان پایگاه پزشک خانواده شناخته می شوند.

به گفته ی دکتر پاکدامن هر پزشک خانواده بین 500 تا 3100 نفر بیمه شده را تحت پوشش قرار می دهدکه این تعداد درکمیته راهبردی پزشک خانواده  و نظام ارجاع می تواند تغییر کند.

وی ادامه داد: در این سطح یک کلیه خدمات درمانی وپیشگیری به صورت رایگان است وبیمار بابت ویزیت پزشک، تزریقات، سرم و دارو هیچ هزینه ای پرداخت نمی کند. در واقع سازمان های بیمه گر مکلف به پرداخت تمام هزینه ها هستند. وی با بیان اینکه انتخاب پزشک خانواده اختیاری است، گفت: پس ازاعلام اسامی پزشکان طرف قرارداد با سازمان های بیمه گر در سایت بیمه سلامت ایرانیان، مردم می توانند پزشک خانواده خود را انتخاب کنند که مردم هم می توانند با مراجعه به این سایت یا  با مراجعه به مراکزی که توسط دانشگاه علوم پزشکی مشخص می شود اقدام به ثبت نام کنند.

وی در توضیح اجرای این طرح یادآور شد: در سطح 2 این طرح، بیمار پس ازمراجعه به پزشک خانواده ودرصورت نیاز به سطح تخصصی ارجاع داده می شود. سطح 3 شامل خدمات فوق تخصصی است که پزشک سطح 2 درصورت نیاز بیمار به خدمات سطح 3، آن را  به سطح یک(پزشک خانواده) ارجاع می دهد و سپس به فوق تخصص مراجعه می کند دراین مراحل بیمار فقط 10 درصد هزینه ها را پرداخت می کند، اگر بیمه شده ای نظام ارجاع را رعایت نکند باید 100 درصد هزینه ها را پرداخت کند. وی تصریح کرد:خدمات پزشک خانواده در روزهای تعطیل نیز فعال است.

مدیرکل بیمه سلامت استان هرمزگان خاطر نشان کرد: پزشکان ومراکز طرف قرارداد می توانند تا 16/9/91 بامراجعه به اداره کل بیمه سلامت استان هرمزگان واقع در شهرنمایش ساختمان زکریا نسبت به عقد قرارداد برای شرکت درطرح پزشک خانواده اقدام کنند.

این مقام مسوول همچنین گفت: از جمعیت شهری استان هرمزگان 608 هزارنفر برای بهره مندی از مزایای این طرح نام نویسی کردندکه از این تعداد تاکنون مشخصات 572 هزار نفر در سامانه خدمات سلامت ایرانیان ثبت شده است.

وی تعداد نیروی مورد نیاز برای تکمیل تیم سلامت در برنامه پزشک خانواده در استان را236پزشک،118پرستار،118ماما،78 کارشناس  تغذیه،78 نفر روان شناس بالینی، 192 نفر بهداشت خانواده، 78 نفر بهداشت محیط وحرفه ای و 78 نفر کاردان اسناد پزشکی اعلام کرد.

دکتر پاکدامن از تمام کسانی که تحت پوشش هیچ بیمه ای نیستند، خواست با مراجعه به دفاتر پیشخوان دولت و یا نمایندگی های اداره کل بیمه سلامت درسطح استان اقدام به دریافت دفترچه صندوق بیمه ایرانیان نمایند تا بتوانند از مزایای طرح پزشک خانواده بهره‌مند شوند.