ابتلاي سالانه 3500 کودک ايراني به سرطان

صبح ساحل ، اجتماعی - رئيس نهمين کنگره بين‌المللي انجمن خون و سرطان کودکان ايران با بيان اينکه سالانه 3500 کودک زير 15 سال به سرطان مبتلا مي‌شوند، گفت: 85 درصد سرطان‌هاي کودکان درمان قطعي پيدا مي‌کنند.به گزارش ايسنا، دکتر حسن ابوالقاسمي در نشست خبري نهمين همايش سراسري انجمن خون و سرطان ايران که از تاريخ 25 تا 27 شهريور ماه در بيمارستان محک و به صورت بين المللي برگزار مي‌شود با بيان اينکه انجمن خون و سرطان کودکان ايران در سال 1379 تشکيل شد، گفت: در کشور به واسطه وجود بيماري‌هاي خوني و مادرزادي بيش از 110 نفر فوق تخصص را در اين رشته تربيت کرديم.وي افزود: بيماري‌هاي شايعي مثل تالاسمي و هموفيلي و بسياري از بيماري‌هاي خوني ديگر به واسطه ازدواج‌هاي فاميلي در کشور شيوع بالاتري نسبت به کشورهاي ديگر دارند. امروزه با تاسيس رشته خون و سرطان اطفال افرادي در داخل کشور تربيت شدند و به دانشگاه‌هاي مختلف رفتند.ابوالقاسمي هدف از برگزاري اين کنگره را دانش افزايي،‌افزايش مهارت‌ها و بروز رساني اطلاعات متخصصين اين رشته دانست و گفت:‌ براي اين کنگره از کشورهاي منطقه دعوت عام به عمل آمده است. همچنين از افرادي که در علوم پايه هستند و افراد با تجربه و همکاران خود نيز براي حضور در اين همايش دعوت مي‌کنيم.وي با بيان اينکه مهماناني از هفت کشور خارجي براي حضور در اين کنگره دعوت شده‌اند، افزود: همچنين برخي کارگاه‌هاي تخصصي را نيز در اين همايش گنجانديم که از جمله آن کارگاه مراقبت از خون، اخلاق پزشکي در بيماري‌هاي خوني و سرطان و غيره است. همچنين دانشجويان رشته هماتولوژي و آنکولوژي کودکان را در همايش امسال مشارکت داديم تا مقالات خود را ارائه دهند؛ چرا که حضور آنها باعث مي‌شود تجربيات زيادي در دوران دانشجويي دريافت کرده و با افراد توانمندي آشنا شوند.وي با اشاره به همکاري با برخي NGO‌ها مانند موسسه محک گفت: محل همايش در بيمارستان محک است. تا کنون 130 مقاله به دبيرخانه کنگره رسيده و پذيرفته شده که به شکل سخنراني و پوستر ارائه خواهند شد. همچنين از کارشناسان خبره اين رشته دعوت شده تا مقالات خود را ارائه دهند.ابوالقاسمي موضوعات اين همايش را بيماري‌هاي تالاسمي، هموفيلي، اختلالات خونريزي دهنده و غيره عنوان کرد و گفت:‌ پيش بيني مي‌کنيم که بين 300 تا 350 نفر در اين همايش شرکت کنند. چرا که کنگره‌ها محل تبادل آرا است. در اين کنگره سعي کرديم از روش‌هاي نوين استفاده کنيم. مثلا دستگاهي را تعبيه مي‌کنيم تا مسائلي را که در اين رشته مورد اختلاف نظر است به راي گيري گذاشته و از متدهاي جديد آموزشي نيز استفاده خواهيم کرد. همچنين برنامه‌هاي آموزشي نيز در مدت برگزاري کنگره هر روز به مدت يک ساعت برگزار مي‌شود. موضوعات همايش بحث‌هاي چالشي است و نظرات مختلف به همراه کيس‌هاي مختلف ارائه خواهد شد.

ارائه مطالعات باليني فاکتور هشت در نهمين همايش انجمن خون و سرطان‌هاي کودکان

رئيس نهمين همايش سراسري انجمن خون و سرطان‌هاي کودکان با بيان اينکه در کنگره‌هاي پيشين مطالعات باليني داروي فاکتور هفت را ارائه کرديم، گفت: امسال مطالعات باليني فاکتور هشت را انجام و آنرا در همايش ارائه مي‌کنيم. سعي کرديم در اين همايش موضوعاتي را انتخاب کنيم که در جامعه به آن مبتلا هستيم.

3 درصد سرطان‌هاي کشور مختص کودکان است

ابوالقاسمي در پاسخ به سوالي در خصوص ميزان کودکان مبتلا به سرطان با بيان اينکه به يک سيستم ثبت بسيار خوب در کشور نياز داريم، اظهار کرد: بر اساس آخرين اطلاعات دريافتي از مرکز ثبت سرطان وزارت بهداشت سالانه 3500 کودک زير 15 سال به سرطان مبتلا مي‌شوند. همچنين سالانه حدود 100 تا 110 هزار سرطان در کشور داريم که 3500 مورد از آنها به اطفال اختصاص مي‌يابد و سه درصد از ميزان کل سرطان کشور را تشکيل مي‌دهد.

وي افزود:‌ اهميت اين سه درصد کم نيست؛ زيرا کودکان در آغاز زندگي خود هستند و درمان در آنها نقش بسيار مهمي دارد. البته 85 درصد سرطان‌هاي کودکان درمان قطعي پيدا مي‌کند. لذا اين رشته در کشور پا به پاي رشته سرطان بزرگسالان پيشرفت کرده است زيرا کار بسيار حائز اهميتي است و متخصصان زيادي براي آن تربيت مي‌شوند.ابوالقاسمي با اشاره به ضرورت به روز بودن درمان سرطان در کودکان گفت: درمان در آنها بايد به صورتي باشد تا ضمن بردن بيشترين بهره از درمان، کمترين عارضه را براي آنها داشته باشد و اين موضوع نياز به آموزش و تحقيقات دارد. اطلاعات تکميلي‌تر در خصوص سرطان‌هاي اطفال و اينکه در کدام مناطق ميزان بروز اين سرطان‌ها بيشتر است را نداريم.

امکان عود سرطان در کودکان بعد از درمان بسيار کم است

ابوالقاسمي در پاسخ به سوالي در خصوص عود بيماري سرطان در کودکان بعد از درمان گفت:‌ عود سرطان در کودکان بسيار نادر و کمتر از دو الي سه درصد است و اگر اين بيماري بعد از گذشت پنج سال از درمان عود نکند در دوران بزرگسالي نيز عود نخواهد کرد.

وي در خصوص هزينه‌هاي درمان سرطان در کودکان و در پاسخ به اينکه آيا خانواده‌اي به دليل اين هزينه‌ها درمان فرزندش را رها مي‌کند؟ گفت: در اينجا دو نکته حائز اهميت است، اول اينکه بايد در تمام مراکز استان‌ها يک پزشک حاذق وجود داشته باشد که اين اتفاق در کشور ما افتاده و دومين نکته اين است که هزينه‌هاي درمان نبايد بالا باشد. در اين خصوص اتفاق خوبي که رخ داده اين است که هزينه‌هاي مازاد درمان سرطان کودکان را خيرين مي‌دهند و در سال‌هاي اخير نشنيده‌ام که خانواده‌اي درمان فرزندش را به دليل مشکلات اينچنيني رها کند.ابوالقاسمي در خصوص هزينه‌هاي دارويي درمان سرطان در کودکان نيز اظهار کرد: در سرطان‌هاي بزرگسالان هر روز شاهد اين هستيم که يک داروي جديد وارد بازار مي‌شود و عمده اين داروها گران هستند و تاثيرات صد در صدي هم ندارند، اما در سرطان‌هاي کودکان هنوز از داروهاي قديمي استفاده مي‌شود و کمتر از 10 درصد داروهاي ما در 10 سال گذشته جديد بوده يعني همان داروهاي قديمي در درمان سرطان‌هاي کودکان مفيد بوده است.وي ادامه داد: با اقدامات حمايتي خوب مانند کنترل تب و فراهم کردن فراورده‌هاي خوني لازم همين داروهاي قديمي تاثير و نتيجه خوبي دارند. بنابراين بخش کمي از هزينه‌هاي درمان سرطان مربوط به درمان سرطان کودکان است. چرا که معمولا داروهاي آنها ارزان قيمت است. بالاي 95 درصد داروهاي مصرفي در درمان سرطان کودکان قديمي هستند که قيمت آنها به مراتب کمتر از داروهاي جديد است. اما معني اين موضوع اين نيست که هزينه‌هاي درمان سرطان هميشه کم است، بلکه علاوه بر دارو بستري‌هاي طولاني مدت، پيوندها و غيره هزينه‌هاي بالايي را به خانواده‌ها تحميل مي‌کند. اگر بيماري عود کند يا به پيوند استخوان احتياج داشته باشد، هزينه‌ها بالا مي‌رود و ممکن است درمان سرطان در يک کودک بيش از 200 ميليون هزينه در بر داشته باشد.ابوالقاسمي در پاسخ به اينکه ايران از چه کشورهايي اين داروها را وارد مي‌کند، گفت: کمپاني‌هاي مختلفي در ايران اين داروهاي قديمي را مي‌سازند. به همين خاطر اگر اين داروها از برندهاي متفرقه‌اي که در کشورهايي مانند هند و آمريکاي لاتين وارد شوند، اطمينان زيادي به آنها نداريم. بنابراين اميدواريم که برندهاي اصلي به کشور وارد شوند. در بحران دارويي سال 91 بسياري از اين برندهاي نامعتبر وارد شد اما خوشبختانه سريعا جمع آوري و با برندهاي اصلي جايگزين شد.وي اولين سرطان شايع ميان کودکان را سرطان خون عنوان کرد و گفت: سرطان مغز و اعصاب مرکزي و سرطان غدد لنفاوي در رتبه‌هاي بعدي قرار دارند.

کاهش تولد کودکان تالاسمي در کشور به کمتر از 200 تولد در سال

ابوالقاسمي در خصوص بيماري‌هاي ژنتيکي که بر اثر ازدواج‌هاي فاميلي در کودکان به وجود مي‌آيد، اظهار کرد: بيماريهاي ارثي معمولا به صورت مغلوب به ارث مي‌رسند. يعني دو ژن بايد وجود داشته باشد تا بيماري خوني بروز کند. اگر دو غريبه با هم ازدواج کنند شانس اينکه هر دو، يک ژن را داشته باشند کمتر است اما در ازدواج فاميلي وجود يک ژن در هر دو نفر بيشتر مي‌شود. بنابراين بيماري‌هاي مغلوب در ازدواج‌هاي فاميلي به ارث مي‌رسند.

وي با اشاره به پيشرفت غربالگري در ايران گفت: ايران جزو نخستين کشورهايي بود که از سال 1375 غربالگري بيماران خوني را آغاز کرد؛ به طوري که در حال حاضر از تولد سالانه هزار کودک تالاسمي به کمتر از 200 تولد رسيده‌ايم.اين غربالگري در بيماري‌هاي هموفيلي نيز انجام مي‌شود و در اين مورد پيشرفت خوبي داشته‌ايم.

امکان تشخيص بيماري‌هاي ژنتيکي در زير 16 هفتگي وجود دارد

ابوالقاسمي با بيان اينکه اگر اين بيماري‌ها در خانواده زودتر شناسايي شوند، امکان تشخيص آن‌ها قبل از تولد افزايش مي‌يابد، گفت:‌ خوشبختانه در بسياري از بيماري‌هاي ارثي و خوني امکان تشخيص قبل از تولد وجود دارد. در حال حاضر در بيماري تالاسمي بيش از 15 مرکز در اکثر استان‌هاي کشور به تجهيزات تشخيص قبل از تولد مجهز شدند و خوشبختانه قانوني در مورد اينکه چه بيماري‌هايي را مي‌توان قبل از تولد تشخيص داد، وجود دارد؛ چرا که امکان تشخيص بيماري‌ها زير 16 هفتگي نيز وجود دارد.

وي افزود: در حال حاضر در زمينه بيماري‌هايي مانند تالاسمي، هموفيلي و برخي بيماري‌هاي ژنتيکي تشخيص قبل از تولد با مجوز سازمان پزشکي قانوني انجام مي‌شود و بهترين نتيجه را در تالاسمي گرفته‌ايم.ابوالقاسمي در پاسخ به سوالي در خصوص ميزان تاثيرات بمباران شيميايي در دوران دفاع مقدس در فرزندان ساکنين آن مناطق، گفت: در مطالعه‌اي همه کساني که در سردشت از طريق بمباران، شيميايي شده بودند را بررسي کرديم که هيچ بيماري خاصي از جمله بيماري سرطان در آنها بيشتر نبود و نتوانستيم بيماري خاصي را جدا کرده و بگوييم در کودکان افراد شيميايي شده اين بيماري بيشتر است و همچنين افزايش سرطان را نيز نداشتيم.

بشر با طبيعت آشتي نکند سرطان افزايش مي‌يابد!

ابوالقاسمي در توضيحاتي در مورد علت بروز سرطان گفت: علت عمده بروز اين بيماري تغيير ژن است. برخي عوامل مانند پرتو ايکس و گاما، بنزن و غيره از عوامل شناخته شده سرطان هستند و به طور قطعي منجر به سرطان مي‌شوند.

اما يک سري عوامل نيز ريسک بروز سرطان را بالا مي‌برند. به عبارت ديگر دستکاري بشر در طبيعت، بي تحرکي، آلودگي آب، خاک و غيره احتمال بروز سرطان را افزايش مي‌دهند. زماني که غذاي جامعه به سوي غذاهاي سرخ کرده و کنسرو شده تغيير پيدا مي‌کند، سرطان نيز افزايش پيدا مي‌کند. اگر بشر با طبيعت آشتي نکند سرطان نيز افزايش خواهد يافت.وي افزود: بايد بدانيم که اينها به صورت بالقوه خطرناک است، مثلا رابطه چاقي با بروز سرطان واقعا جدي است؛ يا در بسياري از موارد ثابت شده که بين افراد سيگاري و بروز سرطان در بچه‌هاي آنها رابطه وجود دارد.وي در پايان در خصوص دستاوردهاي کنگره انجمن خون و سرطان ايران گفت: هر کنگره‌اي دستاوردهاي خاص خود را دارد. اما مهم آن است که ما موفق شديم نظر بالاي 80 درصد همکاران خود را به اين کنگره جلب کنيم تا آنها به صورت فعال در آن شرکت کنند و اين نشان مي‌دهد که در برگزاري کنگره هر سال بهتر شده‌ايم.