اگزما در سالمندان را می‌توان درمان کرد؟

مشکلی فراتر از سن

پزشکان بر این باور بودند که اگزما یک بیماری مختص دوران کودکی است اما در بزرگ‌سالان بالای 60 سال نیز به اندازه کودکان شیوع دارد. اگزما به سه شکل می‌تواند در افراد بروز کند یعنی ممکن است در دوران کودکی بهبود یابد اما در سنین بالاتر عود کند. گاهی در طول زندگی فرد پابرجا می‌ماند. علاوه بر این، ممکن است در سنین سالمندی برای نخستین بار بروز کند. اگزمایی که در بزرگ‌سالی ایجاد می‌شود، معمولا در افراد بالای 50 سال شایع است. پوست به عنوان یک سد دفاعی، مانع از ورود میکروب‌ها و عوامل محرک می‌شود اما با افزایش سن، ضعیف خواهد شد. برخی تغییرات ناشی از یائسگی در زنان، پوست را مستعد اگزما می‌کند. به طور کلی، افراد مسن معمولا نسبت به آلرژن‌ها (مواد آلرژی‌زا) و سایر عوامل محرک مانند رایحه‌ها و مواد شیمیایی حساس‌ترند. پوست افراد مسن، خشک‌تر است بنابراین، ممکن است دچار خارش و تحریک شود. مواردی چون استرس، از دست دادن عزیزان یا شغل نیز گاهی با بروز علائم اگزما همراه است. درماتیت آتوپیک (Atopic dermatitis ) شایع‌ترین شکل اگزما محسوب می‌شود که در هر سنی ممکن است بروز کند. این مسئله علائمی چون پوست خشک، خارش‌دار، تحریک شده و قرمز ایجاد می‌کند. این علائم معمولا در پاسخ به یک عامل محرک محیطی ایجاد می‌شود.

سالمندان در احاطه اگزما!

آن دسته از افرادی که تحرک زیادی ندارند، در معرض خطر ابتلا به اگزما یا درماتیت واریسی ( Varicose Eczema) قرار می‌گیرند. موارد دیگری چون فشار خون بالا، وریدهای واریسی و سابقه لخته شدن خون نیز در بروز این نوع اگزما نقش دارد. در این شکل از اگزما، پوست ناحیه تحتانی پاها شکننده و تخریب می‌شود که این مسئله باعث بروز زخم خواهد شد. در برخی افراد، زخم‌های دارای ترشح و دلمه نیز روی پاها ظاهر می‌شود.

اگزمای شقاق یا ترک خورده

( Asteatotic Eczema)، یکی دیگر از انوع اگزما به حساب می‌آید که در سالمندان نیز شایع است. در چنین شرایطی پوست خشک، زبر و پوسته پوسته می‌شود و شبیه بستر خشک رودخانه یا سنگفرش به نظر می‌رسد. چنانچه خانه بیش از حد گرم یا خشک باشد، احتمال ابتلا به این نوع اگزما افزایش می‌یابد. سالمندن بیش از سایر افراد، مستعد ابتلا به اگزمای ناشی از مصرف دارو هستند. برخی از داروهایی که در سنین بالا مصرف می‌شوند، اگزما را تحریک می‌کنند. داروهای بیولوژیک (حاوی موجودات زنده یا اجزای آن‌ها)، برای التهاب مفاصل و داروهای هدفمند برای برخی سرطان‌ها ممکن است واکنش پوستی ایجاد کنند که به اگزما شباهت دارد.

انزوای اجتماعی در انتظار سالمندان

افرادی که بین سنین 60 تا 90 سال به اگزما مبتلا می‌شوند، معمولا بیماری در آن‌ها شدیدتر و فعال‌تر است. به طور کلی، خارش در این افراد به نسبت افراد جوان شدیدتر بروز می‌کند. دست‌ها، پاها و تنه بیشتر از سایر قسمت‌های بدن درگیر خواهد شد. سالمندان دچار اگزما، اغلب با خشکی شدید پوست و لکه‌های پوستی مواجه می‌شوند که تغییر رنگ داده‌اند، ملتهب‌اند و بافتی متفاوت از پوست اطراف دارند. بروز اگزما به شکل متوسط تا شدید، برخی از افراد را دچار انزوای اجتماعی می‌کند به گونه‌ای که حتی ممکن است از خانه بیرون نیایند. در چنین شرایطی کمک گرفتن از پزشک برای کاهش علائم ضروری است. البته با توجه به اینکه پوست دچار آسیب می‌شود، همه افراد برای درمان باید به پزشک مراجعه کنند.

بیماری جدی در میان است؟

آن دسته از افرادی که در سنین بالا به اگزما مبتلا هستند، ممکن است در معرض خطر بالاتری برای ابتلا به بیماری‌های دیگری چون بیماری قلبی، پوکی استخوان، افسردگی، اضطراب و زوال عقل قرار داشته باشند. بنابراین، غربالگری و معاینات دوره‌ای برای این دسته از افراد ضروری است. بسیاری از افراد با افزایش سن، از داروهای متنوعی برای کنترل یا درمان بیماری‌ها استفاده می‌کنند به همین دلیل برای پیشگیری از تداخلات دارویی در هنگام درمان اگزما، باید لیست کاملی از داروها را در اختیار پزشک معالج قرار داد. مصرف مکمل‌ها، داروهای گیاهی و حتی داروهای بدون نسخه (OTC) نیز ممکن است با داروهای اگزما تداخل داشته باشد.

شناخت علت و درمان

درمان اگزما در سالمندان به عامل به وجودآورنده آن بستگی دارد ولی به طور کلی، اگزمای واریسی را می‌توان تحت نظر پزشک با کرم‌های نرم‌کننده و داروهای استروئیدی موضعی کنترل کرد. البته این مسئله در شرایطی امکان‌پذیر است که اگزما فقط لایه‌های سطحی پوست را درگیر کرده باشد. اثربخشی درمان‌های موضعی معمولا محدود است. افراد مبتلا به اگزمای واریسی باید در هنگام نشستن روی صندلی راحتی با مبل، پاهای خود را روی یک چهارپایه بالا بیاورند به طوری‌که پاها هم ارتفاع با باسن باشد. قدم زدن در حدود 20 تا 40 دقیقه در روز برای این دسته از افراد می‌تواند مفید باشد. آن دسته از افرادی که امکان پیاده‌روی در بیرون از خانه را ندارند، باید حتما در خانه راه بروند و از نشستن طولانی مدت بپرهیزند تا گردش خون بهبود پیدا کند. این افراد باید توجه داشته باشند که استفاده از جوراب‌های واریسی حتما تحت نظر پزشک انجام شود چون مصرف بدون نظارت پزشک، ممکن است مشکلاتی را ایجاد کند.

مقابله با ترک پوستی

برای پیشگیری یا بهبود این نوع اگزما، باید از نشستن در کنار شوفاژ، بخاری یا سایر منابع گرما خودداری کرد. این دسته از افراد نباید به مدت طولانی در حمام باشند و معمولا 10 تا 15 دقیقه حمام برای این دسته از افراد کافی است. شست‌وشوی پوست نباید با آب داغ صورت بگیرد و جایگزینی آن با آب ولرم ضروری محسوب می‌شود.

استفاده از صابون‌های محرک و خشک کردن شدید پوست با حوله، وضعیت را بدتر می‌کند. استفاده از کرم‌های مرطوب‌کننده به این دسته از افراد کمک می‌کند. علاوه بر این، مرطوب نگه داشتن خانه با دستگاه بخور یا قرار دادن یک کاسه آب در هر اتاق می‌تواند کمک‌کننده باشد. کرم‌های مرطوب‌کننده مناسب، یکی از مهم‌ترین موارد برای درمان و پیشگیری از اگزما محسوب می‌شود. هرچه شدت اگزما بیشتر باشد، کرم مرطوب‌کننده باید قوی‌تر و ماندگارتر انتخاب شود. محصولاتی که در آن‌ها عطر یا لانولین وجود دارد، وضعیت را بدتر خواهد کرد به همین دلیل تا جای ممکن باید محصولاتی را خریداری کرد که باعث شدت اگزما نشوند. / Webmd.com

روزنامه صبح ساحل