بازی با مواد منفجره و سوختگی هایی که به قطع عضو منجر می شود

صبح ساحل ، حوادث -   فوق تخصص جراحی پلاستیک و رئیس بیمارستان سوختگی مطهری گفت: سوختگی های ناشی از ترقه و مواد منفجره در چهارشنبه آخر سال معمولا از نوع درجه سه هستند و منجر به قطع دست یا انگشتان دست، اختلال در عملکرد اعضا و نابینایی می شوند.به گزارش ایرنا، دکتر مصطفی دَهمَرده ای روز یکشنبه در نشستی با خبرنگاران در آستانه فرارسیدن چهارشنبه آخر سال اظهار کرد: در سال های اخیر بیشتر مشکلات و سوختگی هایی که برای افراد پیش آمده است، در اثر ترقه ها و مواد منفجره دست ساز بوده که خطر آنها بیشتر از جانب موادی است که به صورت گمرکی وارد کشور می شوند. وی افزود: پریدن از روی آتش رنگ باخته و به اعمال خطرناکی تبدیل شده که در مواردی از آن می بینیم افراد در اثر انداختن کپسول پیک نیکی، کپسول های 11 کیلویی یا اسپری در آتش دچار سوختگی های شدید شده اند. دهمرده ای ادامه داد: در بیشتر موارد افراد آسیب دیده، کودکان بین پنج تا 15 سال و رهگذران بوده اند، زیرا افرادی که مواد منفجره را در آتش پرتاب می کنند، خود را فورا در محل امنی پنهان می کنند و آسیب به افرادی وارد می شود که در حال گذر هستند. وی گفت: سال گذشته در اثر انفجار در کارگاه ساخت مواد منفجره، مرگ و میر داشتیم اما امسال خوشبختانه تاکنون گزارشی در این مورد منتشر نشده است. دهمرده ای با بیان این که تعداد مصدومان مراجعه کننده به بیمارستان مطهری در چهارشنبه آخر سال در سال 1394 نسبت به سال قبل از آن کاهش یافت و از 130 مصدوم به 90 مصدوم رسید، افزود: با این حال هر سال این بیمارستان برای این روز، تعداد متخصصان گوش، حلق و بینی، بیهوشی و جراح خود را افزایش می دهد. دهمرده ای اظهار کرد: همچنین جراحی های انتخابی را از یک هفته قبل از چهارشنبه آخر سال انجام نمی دهیم، بین 40 تا 50 تخت عادی بیمارستان و 20 تخت اورژانس را خالی نگه می داریم و با بیمارستان های مجاور نیز قراردادی برای ارائه خدمات در صورت نیاز منعقد می کنیم تا در صورت افزایش تعداد مراجعات مشکلی نداشته باشیم و بتوانیم به آنها خدمات ارائه دهیم.  هزینه های درمان سوختگی وی در مورد هزینه های درمان سوختگی گفت: هزینه درمان هر یک درصد سوختگی در بیمارستان های دولتی 2 میلیون تومان و در بیمارستان های خصوصی پنج میلیون تومان است. دهمرده ای افزود: پماد پانسمان در بیمارستان های دولتی با تعرفه دولتی ارائه می شود، اما لباس سوختگی که برای بعد از درمان وضعیت حاد سوختگی مورد استفاده قرار می گیرد و مانع از آوردن گوشت اضافه و جای سوختگی روی بدن می شود، تحت پوشش بیمه نیست. وی گفت: به عنوان نمونه هزینه لباس سوختگی برای بیماری که دچار 20 درصد سوختگی شده است، پنج میلیون تومان است، هر لباس تنها سه ماه قابلیت استفاده دارد و هر بیمار باید حداقل یک سال و نیم از آن استفاده کند تا دچار عوارض ناشی از سوختگی نشود؛ که به این ترتیب بیماری با این درصد سوختگی باید سالانه 20 میلیون تومان فقط صرف هزینه خرید و استفاده از لباس سوختگی کند. دهمرده ای ادامه داد: اگر بیمه این لباس را تحت پوشش قرار دهد، هزینه ای که در نهایت بابت درمان بیماران سوخته پرداخت می کند، بسیار کمتر خواهد شد زیرا بیماران در صورت استفاده نکردن از این لباس دچار عوارض زیادی خواهند شد که این عوارض تحت پوشش بیمه هستند. وی گفت: بیماران سوخته از زمانی که از بیمارستان ترخیص می شوند، دیگر تحت پوشش بیمه نیستند و برای تامین مابقی هزینه های خود از آنجا که اغلب از خانواده های کم بضاعت هستند، نیازمند کمک خیرین می شوند. رئیس بیمارستان سوختگی مطهری به طرح تحول سلامت اشاره کرد و گفت: اگر این طرح نبود، بیمارستان های سوختگی ورشکست می شدند و بیماران با هزینه های بسیار هنگفت درمانی مواجه می شدند که توان پرداخت آن را نداشتند.  احتمال زنده ماندن یک نفر از هر 2 بیمار دچار سوختگی 65 درصد در ایران دهمرده ای اظهار کرد: در کشور ما از هر 2 بیمار دچار سوختگی 65 درصد، یک نفر زنده می ماند؛ درحالی که در کشورهای پیشرفته این آمار قربانیان مربوط به سوختگی 90 درصد است. وی توضیح داد: برای اینکه بتوانیم آمار قربانیان را کاهش دهیم، باید در روند درمان از جایگزین های پوست استفاده کنیم که شامل برخی محصولات است که از سلول های انسانی و یا کلاژن های گاوی ساخته می شوند، اما ما این تکنولوژی را نداریم و اگر بخواهیم از محصولات خارجی استفاده کنیم باید برای هر بیمار حدود یک میلیارد تومان هزینه کنیم.  کمبود تخت های سوختگی دهمرده ای به کمبود تخت های سوختگی در بیمارستان ها اشاره کرد و گفت: حدود 170 تخت سوختگی در تهران است؛ به طور کلی باید تعداد تخت های سوختگی در سراسر کشور حداقل دو برابر شود. وی افزود: بیمارستان مطهری از مراکز اختصاصی سوختگی در تهران است، بیمارستان یافت آباد نیز بیماران سوخته با درصد سوختگی پائین را پذیرش می کند و بیمارستان 15 خرداد نیز تعدادی تخت سوختگی محدود دارد. دهمرده ای ادامه داد: بیمارستان های خصوصی هم به دلیل بالا بودن هزینه های درمان سوختگی و کم بضاعت بودن بیماران سوخته، بخشی به عنوان سوختگی ندارند.  نحوه مراقبت از بیماران سوخته دهمرده ای گفت: برای کمک به بیمارانی که دچار سوختگی می شوند، ابتلا باید آرامش خود را حفظ کرد و به بیمار نیز آرامش داد و در کوتاه زمان ممکن او را به مراکز درمانی رساند. وی افزود: همچنین می توان در این فاصله محل سوختگی را با آب معمولی یا آب دارای دمای 10 درجه سانتی گراد شست و شو داد و اگر لباس به تن بیمار نچسبیده باشد، آن را از بدن او درآورد و پوشش دیگری را جایگزین کرد. دهمرده ای ادامه داد: همچنین باید بیمار را از محل خارج کرد زیرا ممکن است گرمای محیط باعث شدت جراحات او شود. رئیس بیمارستان سوختگی مطهری با توجه به کمبود امکانات و تجهیزات بیمارستانی، عوارض بسیار شدید و ماندگار سوختگی، هزینه های بالای درمانی و تحت پوشش نبودن بیمه نبودن کامل آنها، به همه افراد به ویژه جوانان توصیه کرد که از اقدامات خطرناک در چهارشنبه آخر سال پرهیز کنند.