04
مرداد
1405
مرداد
1405
جدید به قدیم
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران خدمات دندانپزشکی تحت پوشش این سازمان بیمهگر را تشریح کرد. به گزارش صبح ساحل، به نقل از ایسنا، «محمد اسماعیل کاملی»، مدیرکل دفتر خدمات تخصصی بیمه سلامت درخصوص خدمات دندانپزشکی تحت پوشش بیمه سلامت، گفت: ۱۴ خدمت دندان پزشکی تحت پوشش بیمه پایهای است که دندان پزشک عمومی و متخصص میتواند آن را ارائه دهد. وی افزود: در واقع افراد صاحب صلاحیت برای ارائه این خدمات شامل دندانپزشکان عمومی و متخصص، بهداشتکاران دهان و دندان، کاردان بهداشت دهان، پرستار دندانپزشکی و تکنسینهای سلامت دهان که دارای مجوز و صاحب صلاحیت از سوی وزارت بهداشت هستند. به گفته وی، این ۱۴ خدمت شامل پروفیلاکسی کودک، کاربرد موضعی وارنیش فلوراید، دستورات بهداشت دهان، سیلانت به ازای هر دندان _ فیشور سیلانت، جرمگیری (بالای ۶ سال یک بار)، آمالگام یک، دو و سه سطحی تریم/ اطفال، کامپوزیت زینتی یک، دو، سه سطحی خلفی ترمیم/ اطفال، کشیدن دندان و رادیوگرافی دندان (پریاپیکال یا بایت بینگ) است. کاملی تاکید کرد: البته ۶ خدمت پروفیلاکسی کودک، کاربرد موضعی وارنیش فلوراید، کاربرد موضعی وارنیش به جز فلوراید، دستورات بهداشت دهان، سیلانت به ازای هر دندان فیشور سیلانت و جرمگیری در حضور التهاب متوسط یا شدید عمومی تمام دهان…
قائم مقام رئیس کل بیمه مرکزی در خصوص اجرای نسخه الکترونیک در بیمه تکمیلی گفت: در تلاش هستیم که نسخه کاغذی را تا انتهای بهمن ماه برای بیمه تکمیلی حذف کنیم. به گزارش صبح ساحل، «مجید مشعلچی»، قائم مقام رئیس کل بیمه مرکزی در خصوص اجرای نسخه الکترونیک در بیمه تکمیلی گفت: این طرح بسیار بزرگ است که حدود ۱۷ سال در برنامههای دولتهای مختلف برای اجرا وجود داشته و در دولت سیزدهم گام عملی در خصوص آن برداشته شد. این مقام مسئول گفت: در اوایل این طرح قانون به این شکل بود که تمام مراکز درمانی دولتی، خصوصی، خیریه در موارد بستری و سرپایی در کل کشور باید اطلاعات خود را از طریق نرم افزار به سامانه سپاس وزارت بهداشت ارسال کنند وزارت بهداشت هم اطلاعات تجمیعی را با بیمهگرهای پایه و تکمیلی و سایر ذی نفعان به اشتراک بگذارد. مشعلچی افزود: متاسفانه مراکز درمانی به ویژه مراکز درمانی خصوصی با وزارت بهداشت در این رابطه همکاری لازم را نکردند از میان حدود هزار و ۵۰۰ بیمارستان حدود ۸۵۰ تا ۹۰۰ بیمارستان اطلاعات خود را به شکل جسته گریخته برای سامانه سپاس ارسال کردند و مابقی اصلا به سامانه سپاس متصل هم نشدند. زمانی که اطلاعات به…
…با توجه به اینکه کرمانی ها از قدرت و نفوذ کافی در بدنه حاکمیت چه در قوه مقننه و چه مجریه برخوردارند و طی دهه های گذشته مردانی از کرمان در مراکز تصمیمگیری حضوری فعال داشته و از قدرت چانه زنی بالاتر و اعتماد به نفس بیشتری نیز برخوردار بوده اند و هرمزگان از این بابت متاسفانه پایین ترین سهم و به تبع آن کمترین قدرت چانه زنی را داشته، بیم آن میرود که قدرت کرمانی ها بر هرمزگانی ها بچربد و قضیه غرب هرمزگان این بار در شرق آن تکرار شود. با توجه به روایت مشهور: هیچ مومنی از یک سوراخ دوبار گزیده نمیشود از مسئولین عالی هرمزگان اعم از استاندار و نماینده ولی فقیه در استان گرفته تا نمایندگان مردم در مجلس شورای اسلامی مصرانه درخواست می کنیم این بار حواسشان جمع باشد و نگذارند بار دیگر چوب حراج بر پیکره نحیف هرمزگان زده شود و این استان محروم و مظلوم همانند گوشت قربانی بین دیگران توزیع گردد هر چند این بار موضوع از این منظر فرق دارد که دفعهی قبلی استانداری بر مسند مدیریت استان بود که نمک خورد و نمکدان را شکست و مخفیانه به طرح الحاق مناطقی از هرمزگان به استان زادگاه خود کمک…
بیمه سلامت به عنوان بیمه ی پایه ی کارکنان دولت با کم ترین اعتبار در مراکز خدمات بهداشتی و درمانی و نداشتن قرارداد با مطب پزشکان عمومی و متخصص در استان هرمزگان هم اکنون با حذف دفترچههای بیمه که در گذشته به عنوان دفترچه یادداشت تلقی می شد و پس از اتمام برگ دفترچه و تجدید چاپ گاهی تاریخ اعتبار آن به بیش از چند سال می رسید،با الکترونیکی شدن نسخه ی پزشکان و طرح تمدید شش ماهه ی آن در دفاتر پیشخوان به دغدغه ی جدی کارکنان و بیماران تبدیل شده است. درحالی که هر ماه مبلغی تحت عنوان حق بیمه از حقوق ناچیز کارکنان دولت کسر می شود پس از مراجعه ی حضوری برای تمدید مجدد نیز ضمن دریافت پیامک انجام عملیات تمدید اعتبار با هزینه ی صفر ریال،از طرف دفاتر پیشخوان دولت مبلغ ۵۳۰۰۰۰ ریال به ازای هر نفر دریافت می گردد که مثلا برای هر خانوار پنج نفری مبلغی معادل ۲۶۵ هزار تومان بدون احتساب هزینه ی ایاب و ذهاب دریافت می شود و هر خانوار پنج نفری علاوه بر پرداخت حق بیمه ماهیانه، سالانه نیز باید مبلغ ۵۳۰ هزار تومان بابت تمدید بیمه به دفاتر پیشخوان دولت بپردازند. حال جای سوال است…
به گفته رییس کل بیمه مرکزی، ثبتنام زوار اربعین باید از طریق سازمانهای بیمهای انجام شود و زائران دیگر نمیتوانند بدون بیمهنامه از کشور خارج شوند. به گزارش صبح ساحل و به نوشته ایسنا، یکی از الزامات برای مسافرت خروج از کشور، داشتن بیمه است و زائران اربعین هم باید برای سفرهای خود بیمه شوند. در سفرهای گروهی این کار توسط مدیر انجام میشود، اما از آنجاکه در ایام اربعین بسیاری از افراد بهصورت شخصی برای سفر اقدام میکنند، آگاهی از بیمه مسافرتی اهمیت دارد؛ کاری که در اربعین امسال به ثبتنام در سامانه سماح منوط شده بود. در این راستا، علی استادهاشمی - رییس کل بیمه مرکزی - در حاشیه همایش بینالمللی بیمه و توسعه اظهار کرد که مباحث کلان بیمه اربعین توسط وزارت کشور مورد بررسی قرار میگیرد. بیمه اربعین از طریق سمانه سماح انجام میشود که باید حملونقل عمومی کنترل میشد اما چند چالش وجود داشت؛ یکی از آنها این بود که سامانه سماح به دلیل حجم بالای ثبتنام قطع شد و یک میلیون و ۳۰۰ هزار نفر نتوانستند بیمه شوند و ۴۰ درصد زائران اربعین بدون اخد بیمه از کشور خارج شدند. وی با بیان اینکه ضریب خسارت بیمه اربعین در سال گذشته ۱۱۵ درصد بود، گفت…
معاون صندوق تامین خسارت های بدنی گفت: بخشودگی ۱۰۰ درصدی جرائم بیمه شخص ثالث موتور سیکلت ها و ماشین آلات کشاورزی فاقد بیمه نامه فردا همزمان با روز بیمه (سیزدهم آذر) آغاز می شود و تا ۱۲ دی ماه ادامه خواهد داشت. به گزارش صبح ساحل و به نوشته ایسنا، مصطفی محمدی با اشاره به موافقت وزیر اقتصاد و رئیس مجمع صندوق تأمین خسارتهای بدنی با بخشودگی ۱۰۰ درصدی جرائم بیمه شخص ثالث موتور سیکلت ها و ماشین آلات کشاورزی فاقد بیمه نامه، اعلام کرد: اجرای بخشودگی ۱۷ روزه برای سایر وسایل نقلیه موتوری فاقد بیمه نامه از ۱۳ آذر تا ۳۰ آذر نیز انجام می شود. گفتنی است؛ این بخشودگی برای وسایل نقلیهای که اقدام به خرید بیمه نامه یک ساله شخص ثالث میکنند، قابل اجراست.
سازمان تأمیناجتماعی اعلام کرد همه ورزشکاران، اعضای تیمهای ورزشی، مربیان و سایر فعالان حوزههای ورزشی میتوانند حسب مورد در قالب بیمهشده اجباری یا خویشفرما و پرداخت حق بیمه مقرر، از خدمات متنوع بیمهای و درمانی تأمیناجتماعی برخوردار شوند. به گزارش صبح ساحل، به نقل از ایسنا، به استناد اصل ۲۹ قانون اساسی جمهوری اسلامی و با توجه به بندهای یک و پنج سیاستهای کلی تأمیناجتماعی ابلاغی از سوی مقام معظم رهبری که برخورداری از تأمیناجتماعی را به لحاظ پوشش بیمه بازنشستگی، ازکارافتادگی، فوت و درمان، حقی همگانی میداند و همچنین در اجرای ماده یک قانون تأمیناجتماعی، توسعه پوشش بیمه اجتماعی به همه اقشار جامعه، در دستور کار این سازمان دارد. براساس این گزارش، برای توسعه پوشش بیمه اجتماعی در میان ورزشکاران و فعالان این حوزه، چندی پیش دستوری اداری از سوی مدیرعامل سازمان تأمیناجتماعی صادر شد. به موجب این بخشنامه، در اجرای ماده یک قانون تأمیناجتماعی و بهمنظور تعمیم و گسترش پوشش بیمهای، بیمه فعالان حوزههای ورزشی اعم از ورزشکاران، اعضای تیمهای ورزشی، قهرمانان ملی، مربیان و کمک مربیان، داوران، مشاوران ورزشی، سرپرستان تیمهای ورزشی، باشگاهداران، امور خدمات، حملونقل و اشخاصی که به هر صورت با باشگاههای ورزشی ارتباط شغلی دارند و در عین حال فاقد پوشش بیمهای نزد سایر…
معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران بااشاره به ویرایش و تکمیل دورهای دستورالعمل بیمه برای درمان ناباروری همچنین اعلام کرد: افراد نابارور برای استفاده از خدمات بیمهای باید به مراکز و پزشکان صاحب صلاحیت سازمان مراجعه نمایند تا نشان دار شوند و بتوانند از خدمات استفاده کنند. به گزارش صبح ساحل، «مریم آزادی»، معاون دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران با اشاره به قانون جوانی جمعیت که اشاره دارد سازمانهای بیمهگر باید هزینه درمان زوجهای نابارور را تحت پوشش قرار دهند، گفت: سازمان بیمه سلامت بهعنوان نهادی پایه این اقدامات را از سال ۱۴۰۰ در دستور کار قرار داده و برای این اقدام پیش قدم شد و تا امروز بهصورت مستمر این کار را اجرایی کرده.وی از شکلگیری ۱۹۹ مرکز درمان ناباروری اعم از درمانگاه، بیمارستان و مرکز جراحی محدود سخن گفت و افزود: این مراکز با بیمه سلامت قرار داد دارند و کسانی که به مراکز دولتی ما مراجعه میکنند، ۹۰ درصد خدمت گیری آنها تحت پوشش بیمه قرار میگیرد و اگر به مراکز خصوصی یا جهاد دانشگاهی و خیریه نیز مراجعه شود، ۹۰ درصد تعرفه عمومی غیر دولتی را پوشش میدهیم.آزادی اضافه کرد: با ارائه مدارک و مستنداتی دال بر دریافت خدمت میتوان…
نمایندگان مجلس شورای اسلامی وزارت ارشاد و صدا و سیما را مکلف کردند تا نسبت به پوشش بیمه تامین اجتماعی اعم از خدمات درمانی و بازنشستگی اصحاب فرهنگ، هنر و رسانه اقدام نمایند. به گزارش صبح ساحل، نمایندگان در جلسه علنی امروز ( چهارشنبه، اول آذر) مجلس شورای اسلامی،اجزای بند(ت) ماده ۵۷ لایحه برنامه هفتم توسعه را به تصویب رساندند. بر این اساس نمایندگان مجلس شورای اسلامی وزارت ارشاد و صدا و سیما را مکلف کردند تا نسبت به پوشش بیمه تامین اجتماعی اعم از خدمات درمانی و بازنشستگی اصحاب فرهنگ، هنر و رسانه اقدام نمایند. بر اساس بند الحاقی 4 ماده 75- وزارت فرهنگ و ارشاد اسلامی و سازمان صدا و سیمای جمهوری اسلامی ایران مکلفند به منظور حمایت از اصحاب فرهنگ، هنر و رسانه نسبت به پوشش بیمه تامین اجتماعی اعم از خدمات درمانی و بازنشستگی با رعایت بند (ش) ماده 29 این قانون اقدام نماید.
نمایندگان مجلس نحوه احتساب بیمه دوران خدمت وظیفه عمومی بیمه شدگان تأمین اجتماعی را مشخص و سهم دولت بابت هزینه کارفرمایی را تعیین کردند. به گزارش صبح ساحل، در نشست علنی امروز - یکشنبه ۲۸ آبان ماه - مجلس شورای اسلامی ادامه رسیدگی به جزئیات لایحه برنامه هفتم در دستور کار مجلس قرار گرفت و نمایندگان با بند (ط) ماده ۲۹ موافقت کردند. در بند (ط) ماده ۲۹ آمده است: مدت خدمت وظیفه عمومی بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی موضوع تبصره (۱) ماده (۱۳) قانون کار مصوب /۲ /۷ ۱۳۶۸و همچنین مشترکان سایر صندوق ها، با درخواست بیمه شده بر اساس حکم حقوقی زمان واریز در مورد کارمندان و آخرین دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه در مورد مشمولین قانون کار یا میانگین مبالغ مذکور حسب مورد طی یک سال قبل از زمان درخواست، هرکدام که بیشتر باشد در سوابق بیمه ای آنان محاسبه می گردد. مبنای پرداخت حق بیمه، معادل درصدهای تعیین شده در هر صندوق با کسر درصد حق بیمه مربوط به درمان است. مشارکت دولت بابت سهم کارفرمایی در پرداخت حق بیمه مذکور معادل حداقل دستمزد، مطابق قوانین و مقررات موجود و مازاد بر آن، به طور کامل بر عهده بیمه شده است. داود منظور رییس سازمان برنامه و بودجه…
