27

تیر

1405


فیلتر ها
نتایج جستجو برای " بیمه سلامت "

1050 نتیجه

img

هشدار تماس جعلی با عنوان «بیمه سلامت» / وضعیت حق بیمه دهک‌های درآمدی در ۱۴۰۵

…است. مطالبات بخش دانشگاهی در سال گذشته تا تیرماه و مردادماه، بخش خصوصی به صورت میانگین تا خردادماه، داروخانه‌های دانشگاهی تا شهریورماه و داروخانه‌های غیردولتی هم تا شهریورماه مطالباتشان پرداخت شده است.وی همچنین در پاسخ به ایسنا درباره نقش بیمه‌ها در تجویز و مصرف غیرمنطقی دارو و کاهش هزینه‌های غیرضروری در حوزه سلامت اظهار کرد: در این زمینه ذخیره منابع و نظارت‌ها بسیار مهم است. در حوزه نظارت و تجویز منطقی، کارهای بزرگی کرده‌ایم. یکی از اقدامات مقایسه تجویز پزشکان هم رده است، اما تجویز منطقی دارو بحثی مولتی فاکتوریال است و تنها به پزشک و بیمار محدود نمی‌شود. باید گفت که یک سرماخوردگی ساده لزوما نیازی به آنتی‌بیوتیک ندارد. این مباحث نیاز به فرهنگ سازی دارند؛ چرا که الزاما برای هر بیماری، دارو لازم نیست و درمان‌های حمایتی کفایت می‌کند. در این راستا در چند ماه اخیر نظارت‌ها را بیشتر کرده‌ایم و در جنگ رمضان ۸۰ بسته خدمتی نظارتی را ارائه کرده‌ایم.مدیرکل بیمه سلامت استان تهران تاکید کرد: حتی در جنگ رمضان خدمات تعطیل نشد و به این سمت حرکت کردیم که با نظارت بهتر بتوانیم از اتلاف منابع جلوگیری کنیم. درمان چاهی ویل است که پر نمی‌شود. بنابراین بهتر است به سمت پیشگیری حرکت کنیم…

1405/02/29 13:56 بدون نام بدون نام
img

سه برنامه بیمه سلامت برای پزشک خانواده

…ارجاع و سلامت پایدار» نام‌گذاری شده، فرصتی است تا ضمن قدردانی از زحمات شبانه‌روزی همکاران گرامی، پزشکان خانواده شهری و روستایی و فعالان خط مقدم نظام سلامت، بر راهبرد کلانی که سلامت جامعه را تضمین می‌کند، تاکید کنیم.پزشکی خانواده تنها یک رویکرد درمانی نیست، بلکه ستون فقرات نظام سلامت هوشمند و عادلانه محسوب شده و در دنیایی که هزینه‌های سلامت به سرعت در حال افزایش است، استقرار کامل نظام ارجاع، تنها مسیرِ عبور از درمان‌محوری به سمت پیشگیری‌محوری و دسترسی پایدار به خدمات درمانی است.سازمان بیمه سلامت ایران در این مسیر، نقش خود را در قامت یک تسهیل‌گر و حامی استراتژیک برنامه پزشکی خانواده و نظام ارجاع تعریف کرده است.برنامه‌های بیمه سلامت بر سه محور اصلی متمرکز است.۱. تحول در پرداختی‌ها و حمایت مالی: با هدف کاهش هزینه‌های پرداختی از جیب مردم و ایجاد ثبات در نظام پرداخت به ارائه‌دهندگان خدمات، به گونه‌ای که پزشک خانواده با دغدغه کمتر، بر کیفیت ارائه خدمت متمرکز شود.۲. استقرار نظام ارجاع الکترونیک: با تقویت زیرساخت‌های الکترونیک، تلاش داریم تا مسیر ارجاع بیمار از سطح یک به سطوح تخصصی، شفاف، سریع و بدون سردرگمی باشد تا عدالت در دسترسی به سلامت نهادینه شود.۳. سلامت‌سنجی جمعیت تحت…

1405/02/29 10:27 بدون نام بدون نام
img

تجویزهای غیرمنطقی دارو تحت پوشش بیمه نخواهد بود

…سازمان غذا و دارو با بیان اینکه مصرف آنتی‌بیوتیک نیز بی‌رویه است، توضیح داد: تمام آنتی‌بیوتیک‌ها به راحتی مصرف می‌شوند و متاسفانه جزو بالاترین مصرف‌کننده‌ها محسوب می‌شویم.معاون وزیر بهداشت ادامه داد: کمیته مصرف منطقی دارو از گذشته در سازمان غذا و دارو با همکاری معاونت درمان وزارت بهداشت و بیمه‌ها فعال است. براساس اتفاقات اخیر، کمیته مصرف و منطقی نسبت به گذشته فعال‌تر شده و جلسات با حضور وزیر بهداشت برگزار می‌شود. همچنین سازمان غذا و دارو از سازمان نظام پزشکی و انجمن‌های علمی کمک گرفته تا درمان در مسیر منطقی قرار گیرد. امیدوارم مصرف سرم و آنتی‌بیوتیک‌ها و داروها کنترل شود.پیرصالحی درباره بار ناشی از مصرف غیرمنطقی داروها گفت: مصرف بی‌رویه، بار سنگینی را به سازمان‌های بیمه‌گر تحمیل می‌کند. به تازگی، شورای عالی بیمه و سازمان‌های بیمه‌گر تصمیم گرفته‌اند تجویزهای غیرمنطقی را پوشش ندهند؛ این احتمال وجود دارد افرادی که خود تقاضای سرم می‌کنند یا پزشکانی که بدون در نظر گرفتن پروتکل‌های درمانی سرم یا آنتی‌بیوتیک‌های خارج از رویه تجویز کنند، شامل پوشش بیمه‌ای نخواهند بود. بیمار می‌بایست تمام هزینه را بپردازد و بار بر دوش بیمار است.او ادامه داد: بیمه‌ها می‌بایست هزینه‌ها را کنترل کنند و پزشکان و انجمن‌های علمی برای منطقی‌کردن مصرف همکاری کنند.

1405/02/29 10:21 بدون نام بدون نام
img

توسعه نظام سلامت با وجود چالش‌های متعدد/ کمبود 5 دستگاه MRI در هرمزگان

…هنرستان‌های بهیاری خبر داد و گفت: تربیت نیروی بومی و تقویت زیرساخت‌های آموزشی از جمله برنامه‌هایی است که برای جبران کمبود‌نیروهای درمانی در دستور کار قرار دارد.بدهی ۳ همتی تأمین اجتماعیرئیس دانشگاه علوم پزشکی هرمزگان در خصوص طلب 3 همتی از تامین اجتماعی گفت: این دانشگاه در حال حاضر حدود ۲.۵ تا ۳ هزار میلیارد تومان از سازمان تأمین اجتماعی طلب دارد، رقمی که می‌تواند در پرداخت‌ مطالبات کادر درمان و تأمین تجهیزات پزشکی نقش مهمی داشته باشد. دکتر شاهرخی اظهار کرد:پرداخت‌نشدن به‌موقع مطالبات از سوی بیمه‌ها فشار زیادی بر نظام سلامت استان وارد کرده و دانشگاه را در تأمین هزینه‌ها با مشکل مواجه ساخته است. وی افزود: با وجود این شرایط، اولویت دانشگاه همواره پرداخت حقوق و مطالبات کارکنان حوزه سلامت بوده و بخشی از پرداخت‌ها نیز از محل جابه‌جایی منابع دیگر انجام شده است. شاهرخی با اشاره به نقش بیمه‌ها در پایداری خدمات درمانی گفت: بیمه تأمین اجتماعی سهم قابل توجهی در خدمات درمانی دارد و انتظار می‌رود همکاری بیشتری در پرداخت مطالبات دانشگاه داشته باشد.وی ادامه داد: در برخی موارد، بیمارستان‌های تأمین اجتماعی خدمات مورد نیاز بیماران را از مراکز درمانی دانشگاهی دریافت می‌کنند، اما هزینه این خدمات با تأخیرهای طولانی پرداخت می‌شود…

1405/02/27 14:00 آنا رام -خبرنگار
img

بیمه سلامت از بیماران صعب‌العلاج با خدمات گسترده حمایت می‌کند

محمد غلام‌نژاد، مدیرکل بیمه سلامت استان تهران، به مناسبت 18 اردیبهشت، روز بیماری‌های صعب‌العلاج، اظهار کرد: صندوق بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج پس از تصویب و ابلاغ اساس‌نامه، با هدف کاهش پرداخت از جیب بیماران و حمایت از گروه‌های آسیب‌پذیر درمانی تشکیل شد.وی افزود: بر اساس اساس‌نامه این صندوق، خدماتی از جمله دارو، تجهیزات پزشکی، کالاها و خدمات سلامت‌محور، خدمات تشخیصی و درمانی، بازتوانی، خدمات پرستاری و درمان در منزل برای بیماران واجد شرایط پیش‌بینی شده است. این حمایت‌ها علاوه بر تعهدات بیمه‌های پایه و تکمیلی ارائه می‌شود و نقش مهمی در کاهش بار مالی درمان برای بیماران دارد.غلام‌نژاد با اشاره به گستره بیماری‌های تحت پوشش این صندوق گفت: تاکنون بیش از 130 گروه بیماری در سرفصل‌هایی مانند دارو، ویزیت، خدمات پاراکلینیک شامل آزمایشگاه، پرتوپزشکی و توان‌بخشی، تجهیزات پزشکی و خدمات بستری از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی به‌تدریج اعلام و ابلاغ شده است.مدیرکل بیمه سلامت استان تهران ادامه داد: از میان گروه‌های بیماری تحت پوشش، 69 گروه دارای بسته‌های خدمتی ابلاغی با سقف تعدادی مشخص در سال هستند. بیماران می‌توانند هنگام دریافت خدمات سرپایی، از طریق نسخه‌نویسی الکترونیک و مراجعه به مراکز طرف قرارداد، به‌صورت برخط از مزایای صندوق استفاده کنند.وی تصریح کرد…

1405/02/17 20:30 بدون نام بدون نام
img

واکنش سازمان غذا و دارو به کمبود و قیمت یک داروی حیاتی

…وضعیت کنونی داروی «رمی‌کید» در کشور، گفت: این داروی تخصصی هم‌اکنون در داروخانه‌های سراسر کشور موجود است و بیماران نیازمند می‌توانند با مراجعه به داروخانه‌های منتخب، داروی خود را دریافت کنند.وی با تأکید بر تداوم تولید داخلی این دارو افزود: خوشبختانه «رمی‌کید» تولید داخل همزمان با تأمین از منابع وارداتی، با استاندارد‌های کیفی بالا و مطابق با پروتکل‌های سازمان جهانی بهداشت در کشور تولید می‌شود و به باور متخصصان این حوزه از نظر اثربخشی بالینی هیچ‌گونه تفاوتی با نمونه‌های مرجع جهانی ندارد.سخنگوی سازمان غذا و دارو در خصوص پوشش بیمه‌ای این دارو، گفت: «رمی‌کید» تولید داخل تحت پوشش بیمه‌های پایه و تکمیلی قرار دارد و نزدیک به ۹۰ درصد هزینه‌های درمانی آن توسط بیمه پرداخت می‌شود که این اقدام گام مؤثری در کاهش بار مالی بیماران و خانواده‌های آنان است.هاشمی با اشاره به برنامه‌های آتی برای تکمیل زنجیره تأمین «رمی‌کید»، خاطرنشان کرد: محموله‌های وارداتی این دارو نیز در حال حاضر در گمرک موجود است و پیش‌بینی می‌شود تا یک هفته آینده فرآیند ترخیص این اقلام، تکمیل و وارد شبکه توزیع شود.سخنگوی سازمان غذا و دارو افزود: با تداوم تولید داخلی با کیفیت، پوشش بیمه‌ای مناسب و ترخیص محموله‌های وارداتی تا هفته آینده، بازار تأمین داروی «رمی‌کید»…

1405/02/15 12:03 بدون نام بدون نام
img

رشد 35 درصدی حق‌الزحمه پزشکان

…اتفاقا جامعه پزشکی از جاهایی است که یک بار در سال تعرفه‌هایش افزایش می‌یابد.رییس‌زاده همچنین افزود: قطعا تعرفه‌های مصوب هنوز با قیمت واقعی فاصله دارد اما در شرایط فعلی کشور خیلی هم دنبال تحقق قیمت واقعی نیستیم و معذورات کشور را درک می‌کنیم. همچنین اینکه با کمک دولت و وزارت بهداشت و پیگیری نظام پزشکی، برای دومین بار در این دولت تعرفه‌ها قبل از پایان سال ابلاغ شد، حرکت مثبتی بود.چالش تاخیر چندین ماهه بیمه‌ها در پرداخت‌هااو ادامه داد: میزان افزایش لحاظ شده در تعرفه‌های امسال، با توجه به شرایط کشور قابل قبول است اما ایده‌آل ما نیست؛ در عین حال انتظار آن است که همین افزایش حداقلی، به موقع پرداخت شود؛ چراکه وقتی بیمه ۸ - ۹ ماه مطالبات را نمی‌پردازد، عملا افزایش تعرفه هیچ فایده‌ای ندارد. در چنین شرایطی افزایش تعرفه مثال آش نخورده و دهن سوخته است؛ جامعه پزشکی تبعات اجتماعی آن را می‌دهد اما پرداخت نمی‌شود. این تاخیر ۸ – ۹ ماهه عملا سوخت می‌شود. بنابراین واقعا بحث این است که بیمه‌ها به موقع پرداخت‌ها را انجام دهند؛ چه بیمه تکمیلی و چه بیمه پایه؛ تا هم حق جامعه پزشکی پرداخت ‌شود هم مردم آسیبی نبینند.در بحث افزایش اعمال شده در ویزیت و حق‌العمل‌های جراحی…

1405/02/14 11:13 بدون نام بدون نام
img

انتقاد وزیر بهداشت از مصرف بی رویه سرُم در کشور

…از سوی دیگر، رشد منابع بیمه ای در بودجه برای پوشش بخش دارو و تجهیزات پزشکی کافی نیست بنابراین باید نسبت به مصرف منطقی دارو در کشور اهتمام ویژه داشته باشیم.وی از مصرف بی رویه و خارج از عرف سرم در کشور خبر داد و گفت: مصرف سرُم در کشور از ۱۳ میلیون در ماه به ۲۳ میلیون افزایش یافته در حالیکه سرم، اصولا باید در بیمارستان و بر اساس نیاز بیماران مصرف شود اما برای هر بیماری و سرماخوردگی و در هر مرکزی حتی بدون توصیه های علمی، تزریق می شود.وزیر بهداشت با تاکید بر لزوم نظارت بیشتر بیمه ها بر مصرف سرم، یادآور شد: کشور در حال حاضر با مشکلاتی روبرو است و باید در حوزه دارو با فرهنگسازی مناسب، تجویز و مصرف منطقی دارو مورد توجه جامعه پزشکی، بیماران و مردم قرار گیرد.ظفرقندی به ایثارگری و فداکاری های کادر سلامت در خدمت رسانی به مردم و مجروحان جنگ های دوم و سوم تحمیلی اشاره و خاطرنشان کرد: حوزه سلامت یکی از بخش هایی بود که بهترین خدمات را به مردم ارائه کرد و این موضوع را همه مدیران و مسئولان کشور و همچنین مردم و حتی مجروحانی که از آنها عیادت می کردیم، تایید…

1405/02/13 11:46 بدون نام بدون نام
img

مردم پشت در اتاق آقای مدیرعامل

…قشم به مدیری توانمند و آشنا به جریان‌های اقتصادی و صنعتی و گردشگری نیاز داشت، مدیری با عدم شناخت لازم از بسترهای اجتماعی و اقتصادی جزیره، ناخدای کشتی شد که لرزان بر موج‌های دریا سوار بود، و او نه تنها این کشتی را به ساحل نرساند، با ناكارامدی، کشتی تجارت و اقتصاد جزیره را به گل نشاند. اکنون، با وجود ناآشنایی مدیرعامل فعلی با تجارت و صنعت در این اوضاع اقتصادی و تجاری کشور، بیم آن می‌رود که این کشتی به گل نشسته، دیر یا زود غرق شود.آنچه پیداست حكایت از این دارد كه برخی مدیران ارشد برای رزومه‌سازی به قشم می‌آیند و شناختی از جایگاه خطیر مدیرعاملی ندارند، از این رو انگیزه‌ای برای خدمت به مردم در خود نمی‌بینند.در چنین اوضاع و احوالی که جامعه محلی اعم از بازرگانان، فعالان اقتصادی، تجاری و گردشگری قشم بیش از هر زمان دیگر به حمایت‌های دولت «حداقل همدلی و همراهی مسئولین» نیاز دارند، عالی‌جناب شهردار اسبق مشهد بر این کرسی پرطمطراق در منطقه آزاد نشسته و درِ دفترش را به روی مردم بسته است. رویه‌ای که در سالیان دراز در این منطقه آزاد از بدیهی‌ترین اصول مدیریتی در جزیره بوده، حال با گذشت نزدیک به چهارماه از انتساب(!) این مدیرعامل…

1405/02/13 09:28 راشد شرف، روزنامه‌نگار
img

پرداخت بیش از۵.۵ همت مطالبات مراکز طرف قرارداد بیمه سلامت در هفته جاری

…گفت: ۵ هزار و ۸۰۰ میلیارد تومان از مطالبات مراکز و موسسات طرف قرارداد سازمان بیمه سلامت در هفته جاری پرداخت می شود.معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران افزود: این پرداخت مشمول مراکز دولتی و غیردولتی اعم از خدمات بستری در بیمارستان ها و خدمات سرپایی مانند داروخانه ها خواهد بود.وی با اشاره به اینکه مبالغ پرداختی مربوط به عملکرد سال ۱۴۰۵ و به صورت علی الحساب می باشد تصریح کرد: طبق برنامه ریزی انجام شده به محض وصول اسناد مالی مراکز ۶۰ درصد مبالغ آن هر ماه بلافاصله پرداخت می گردد.بنابر اعلام وزارت بهداشت، رضایی ادامه داد: مطالبات معوق سال ۱۴۰۴ مراکز طرف قرارداد بالغ بر ۹۰ همت است که خوشبختانه با پیش بینی‌های انجام شده در قانون بودجه ۱۴۰۵، در تلاش هستیم در حداقل زمان مقدمات نقد شوندگی آن را فراهم و نسبت به پرداخت آن به مراکز اقدام کنیم.معاون توسعه مدیریت و منابع سازمان بیمه سلامت ایران گفت: در راستای تامین منابع مورد نیاز سازمان بیمه سلامت، وزیر بهداشت، درمان و آموزش پزشکی تلاش‌های ارزنده‌ای داشتند و با پیگیری‌های مستمر وی، امیدواریم مصوبات دولت هرچه سریعتر اجرایی شده و بخش قابل توجهی از کمبود منابع حوزه سلامت جبران شود.

1405/02/12 09:30 بدون نام بدون نام
خـبر فوری:

اصابت پرتابه‌های دشمن آمریکایی در حوالی قشم